SSRI kan ge kvarstående högt blodtryck i nyfödda barns lungor

Gravida mammor som behandlats med antidepressiva medel under senare delen av graviditeten har en ökad risk att få barn med ett högt tryck i lungkretsloppet enligt en stor nordisk studie.

Då många gravida oftast drabbas av måttlig eller svår depression under graviditeten, brukar dessa behandlas med SSRI efter en riskanalys där fördelarna för mamman överväger riskerna för fostret.

Tidigare studier har varit för små för att säkert kunna visa ett samband mellan SSRI och kvarstående högt blodtryck i lungorna hos barnen. Nu visar en studie från Karolinska institutet som publicerats i British Medical Journal att de barn som exponerats för SSRI under senare delen av graviditeten har en fördubblad risk att drabbas av kvarstående högt blodtryck i lungorna, så kallad persisterande pulmonell hypertension. Ett tillstånd som medför svårigheter att syresätta blodet. Risken är att tre barn på tusen drabbas jämfört med barn som inte exponerats för de antidepressiva medlen.

Enligt ett pressmeddelande från Helle Kieler, docent vid Karolinska institutet, bör läkare som behandlar gravida kvinnor mot depression överväga annan icke-medicinskbehandling i de fall det är möjligt och att de gravida kvinnorna som tar SSRI bör informeras om riskerna. Men samtidigt säger hon vidare att man måste ha klart för sig att persisterande pulmonell hypertension är en ovanlig åkomma som drabbar en till två av tusen nyfödda barn och att en i förtid avslutad behandling för depression hos mamman kan orsaka återfall.

I studien där cirka 1,6 miljoner kvinnor och deras barn födda efter graviditetsvecka 33 från Danmark, Finland, Island, Norge och Sverige visade ingen skillnad mellan de olika SSRI-preparaten sertralin, citalopram, paroxetin, escitalopram och fluoxetin när det kommer till den ökade risken för pulmonell hypertension.